Натуральная, или, как её ещё называли ранее, чёрная оспа — очень заразная вирусная инфекция, которой страдают только люди. Её эпидемии вспыхивали по всему земному шару на протяжении средних веков человеческой истории, смертность среди заболевших достигала 40 %. На Востоке с раннего Средневековья для профилактики чёрной оспы применялась вариоляция — прививка оспенного гноя из созревшей пустулы больного натуральной оспой, приводившая к заболеванию оспой в лёгкой форме. Наблюдения за инфицированными и накопленный опыт (доярки часто переносили коровью оспу, но впоследствии не заражались натуральной) позволили сделать вывод о том, что инфицирование оспой от животных (коров или лошадей) вызывает иммунитет к натуральной. После открытия вирусов врачи стали применять вакцинацию людей коровьей оспой, чтобы предотвращать заболевание чёрной, которое приводило к обезображиванию или смерти. Несмотря на очевидную пользу прививок, люди неохотно прививались, и только новая эпидемия могла стимулировать всеохватывающую вакцинацию. Очередная эпидемия случилась в 1870—1874-х — заболевание натуральной оспой распространилось на Североамериканском континенте, в Европе и России. Ниже приведены некоторые статистические данные:

  • в Бельгии умерло от оспы 81,8 на 100 тыс. человек в 1870 году; 416,8 — в 1871 году и 156,0 в 1872 году;
  • в Пруссии — около 130 тыс. человек;
  • в Баварии умерло 104,5 на 100 тыс. в 1870 году и 61,1 в 1871 году;
  • в Нидерландах в 1870—1873 годах от оспы умерло 435,5 человек на 100 тыс. жителей;
  • в Англии умерло от оспы 11 на 100 тыс. в 1870 году, 102,4 на 100 тыс. в 1871 году и 83,3 в 1872 году;
  • в Австрию оспа проникла позже — умерло от оспы 189,92 в 1872 году; 314,72 — в 1873 году; 174,34 — в 1874 году.

Эпидемия развилась, несмотря на проводимую ранее вакцинацию. Это связано с нерегулярной ревакцинацией.

К началу XX века натуральную оспу удалось взять под контроль. На сегодняшний день натуральная оспа во всём мире считается ликвидированной.

Чума — острое инфекционное заболевание, с исключительно тяжёлыми симптомами: лихорадкой, поражением лимфоузлов, лёгких и других внутренних органов, часто с развитием сепсиса. Заболевание характеризуется высокой смертностью и крайне высокой заразностью. При заболевании бубонной чумой 95 % умирало, при лёгочной — 98—99 %. В настоящее время чума всё ещё есть, но при правильном лечении смертность не превышает 5—10 %. Возбудителем является чумная палочка. До настоящего времени сохраняется ряд природных очагов, в которых чума регулярно отмечается у обитающих там грызунов.

Статистические данные, отражающие ущерб, принесённый эпидемиями чумы в разные годы:

  • Юстинианова чума (541—700 годы) — началась в Египте и охватила территорию всего цивилизованного мира того времени. Погибло около 100 миллионов человек, Византия потеряла примерно половину населения.
  • Чёрная смерть — сокрушительная эпидемия 1346—1353 годов, начавшаяся в Восточном Китае и прошедшая по всей Европе в середине XIV века. Погибло треть населения Европы – до 34 миллионов человек.
  • К началу официального признания третьей эпидемии чумы болезнь медленно развивалась на протяжении 50 лет в  горных долинах Юньнаня, и официальным началом эпидемии считается одна из вспышек в Кантоне. За 10 лет пандемии (1894—1904) чума особенно лютовала в Китае и Индии, а также распространилась на все континенты благодаря торговым судам в виде относительно небольших по масштабу вспышек.

В 19 веке холера стала одной из самых широко распространённых и смертельно опасных болезней, унося десятки миллионов жизней.

  • Первая вспышка относится к 1816—1826 годам. Пандемия началась в Бенгалии, а к 1820 году распространилась по всей Индии. Погибло 10 000 британских военнослужащих. Число жертв среди местного населения никто не подсчитывал. Перед окончанием, она распространилась на Китай, Индонезию и Каспийское море. Жертвами эпидемии по всему миру стало 40 миллионов человек.
  • Вторая пандемия была в 1829—1851, достигла России, Венгрии (около 100 000 смертей) и Германии в 1831 году, Лондона в 1832 (более 55 000 умерло в Великобритании)[48], Франции, Канады (Онтарио) и США (Нью-Йорк) в том же году[49], тихоокеанского побережья Северной Америки к 1834 году. Двухлетняя вспышка произошла в Англии и Уэльсе в 1848 году, унеся 52 000 жизней[50]. Считается, что между 1832 и 1849 годами более 150 000 американцев умерло от холеры[51].
  • Третья пандемия произошла в 1852—1860 годах. Затронула в первую очередь Россию, унеся более миллиона жизней. В 1852 году очаг эпидемии появился к востоку от Индонезии, к 1854 году проникла в Китай и Японию. Достигла Филиппин в 1858 году и Кореи в 1859. Вспышка в Бенгалии в 1859 году привела к распространению заболевания на Иран, Ирак, Аравийский полуостров и Россию[52]. 236 000 смертей было зарегистрировано в Испании в 1854—1855 годах[53]. Унесла 200 000 жизней в Мексике[54].
  • Четвёртая пандемия относится к 1863—1875 годам. Затронула в основном Европу и Африку. По меньшей мере 30 000 из 90 000 паломников в Мекке стали жертвой эпидемии. В России погибло около 90 000 человек в 1866 году[55].
  • В 1866 году была вспышка в Северной Америке. Погибло около 50 000 американцев[51].
  • Пятая пандемия зарегистрирована в 1881—1896 годах. С 1883 по 1887 год погибло около 250 000 европейцев и по меньшей мере 50 000 жителей американского континента. 267 890 смертей было зафиксировано в Российской империи (1892)[56], примерно 120 000 в Испании[57], 90 000 в Японии и 60 000 в Иране.
  • В 1892 году холера попала в источники питьевой воды Гамбурга, что повлекло за собой 8 606 смертей[58].
  • Шестая пандемия случилась в 1899—1923 годах. Не сильно повлияла на Европу, но задела Россию (более 500 000 погибших за первую четверть 20 века)[59]. около 800 000 жертв в Индии. Эпидемия 1902—1904 годов на Филиппинах унесла около 200 000 жизней[60]. 27 эпидемий было зарегистрировано среди паломников в Мекку с 1900 по 1930, и более 20 000 паломников умерло от холеры во время хаджа 1907—1908 годов[61].
  • Седьмая пандемия относится к 1962—1966 годам. Началась в Индонезии, получила название Эль-Тор по названию штамма. Достигла Бангладеш в 1963 году, Индию в 1964 и СССР в 1966.

Тиф

Тиф — собирательное название некоторых инфекционных заболеваний, сопровождающихся нарушениями психики на фоне высокой лихорадки и интоксикации[62]. Наиболее известны сыпной тиф, брюшной тиф и возвратный тиф. До первой половины XIX века заболевание не делилось на группы. Брюшной тиф был выделен в отдельную группу в 1829 году, а возвратный тиф — в 1843 году[63].

  • В 430—427 годах до н. э. во время Пелопоннесской войны вспыхнула эпидемия, во время которой погибла четверть афинской армии и четверть населения. Болезнь фатально ослабила доминирование Афин и вошла в исторические источники как «чума Фукидида»[64]. Инфекционный агент эпидемии не был известен точно до 2006 года, пока анализ зубов, найденных в раскопках братской могилы под Афинским акрополем, не показал наличие бактерий тифа[65].
  • Во время Первой мировой войны вспыхивали масштабные эпидемии сыпного тифа. Например, в России и Польше сыпным тифом переболело около 30 млн человек, из них 3,5 млн умерло
  •  
  • [42]

Грипп

Пандемия испанского гриппа 1918—1919 годов, унёсшая миллионы жизней

Грипп — острое инфекционное заболевание дыхательных путей, вызываемое вирусом из группы острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). Периодически регистрируются вспышки заболевания, эпидемии и даже пандемии. В настоящее время выявлено более 2 000 вариантов вируса гриппа, различающихся между собой антигенным спектром[66]. По оценкам ВОЗ сейчас от всех штаммов вируса во время сезонных эпидемий в мире ежегодно умирают от 250 до 500 тыс. человек (большинство из которых старше 65 лет), в некоторые годы число смертей может достигать миллиона[67].

  • Испанский грипп (штамм H1N1) — в 1918—1920 годах болезнь унесла жизни 50—100 млн человек.
  • Азиатский грипп (штамм H2N2) — в 1957—1958 годах погибло около 70 тыс. человек.
  • Гонконгский грипп (штамм H3N2) — в 1968—1969 годах погибло примерно 1 млн человек, из них около 100 тыс. в США.[68]
  • «Птичий грипп» (штамм H5N1)[69] — в 2003—2008 годах погибло около 360 человек (всего заболевших было примерно вдвое больше, примерно 700 человек).
  • «Свиной грипп» (штамм А/H1N1)[69] — в 2009—2010 годах на 24 февраля 2010 г. более 16 тыс. индивидуально протестированных и подтверждённых случаев смерти[70].

Туберкулез

Треть населения Земли инфицирована палочкой Коха, и каждую секунду кто-нибудь ею заражается[71]. Около 5—10 % из этих скрытых инфекций, в конце концов, переходит в фазу активного заболевания, которое, без должного лечения, убивает более половины своих жертв[источник не указан 1628 дней]. Ежегодно по всему миру 8 миллионов человек заболевают туберкулёзом и 2 миллиона умирают[72]. В XIX веке туберкулёз убил около четверти взрослого населения Европы[73]. В 1918 каждая шестая смерть во Франции была вызвана туберкулёзом. В течение XX века от туберкулёза умерло порядка 100 миллионов человек[74]. До сегодняшнего дня туберкулёз остаётся одной из главных проблем здравоохранения в развивающихся странах[75].

Малярия

Малярия широко распространена в тропических и субтропических регионах, включая обе Америки, Азию и Африку. Каждый год регистрируется приблизительно 350—500 миллионов случаев заболевания малярией[76], из них 1,3—3 миллиона заканчиваются смертью[77]. 85—90 % случаев заражения приходится на районы Африки южнее Сахары[78], в подавляющем большинстве инфицируются дети в возрасте до 5 лет[79]. Смертность, как ожидается, вырастет вдвое на протяжении следующих 20 лет[80]. Это связано со снижением восприимчивости возбудителя к лекарственным препаратам[81].

Малярия, скорее всего, была одной из причин падения Римской империи[82]. Болезнь получила название Римская лихорадка (англ.)русск.[83]. Plasmodium falciparum, возбудитель малярии, попал на американский континент вместе с рабами из Африки и стал серьёзной угрозой для колонистов и коренного населения[84]. Во время Гражданской войны в США было зафиксировано около 1,2 миллиона случаев заболевания малярией среди солдат обеих сторон[85].

Проказа

Проказа вызывается бациллами Mycobacterium leprae. Это хроническое заболевание с очень длинным инкубационным периодом: в среднем три-пять лет, а в литературе описан инкубационный период продолжительностью в 40 лет[86]. С 1985 года 15 миллионов человек по всему миру было вылечено от этой болезни[87]. В 2002 было выявлено 763 917 новых случаев. Предполагается, что в мире от одного до двух миллионов инвалидов по причине заболевания проказой[88].

Проказа была известна человечеству как минимум с 600 года до н. э., с ней были хорошо знакомы цивилизации древнего Китая, Египта и Индии[89]. Во время Высокого Средневековья Западная Европа столкнулась с беспрецедентным распространением этой болезни[90][91]. В это время появились многочисленные лепрозории.

ВИЧ-инфекция

ВИЧ — вирус иммунодефицита человека, вызывающий заболевание с длительным инкубационным периодом — ВИЧ-инфекцию, последняя стадия которой известна как синдром приобретённого иммунодефицита (СПИД). В наиболее пострадавших от ВИЧ-инфекции и СПИДа странах пандемия препятствует экономическому росту и увеличивает бедность населения[92].

Коронавирусная инфекция COVID-19

Компьютерная модель вируса SARS-CoV-2

Коронавирусная инфекция COVID-19 (аббревиатура от англ. Corona VIrus Disease 2019), ранее коронавирусная инфекция 2019-nCoV — потенциально тяжёлая острая респираторная инфекция, вызываемая вирусом SARS-CoV-2. Представляет собой опасное заболевание, которое может протекать как в форме острой респираторной вирусной инфекции лёгкого течения (больше 80 % от всех подтвержденных случаев), так и в тяжёлой форме (не более 5 % от общего количества инфицированных), специфические осложнения которой могут состоять из вирусной пневмонии, влекущей за собой острый респираторный дистресс-синдром или дыхательную недостаточность с риском смерти.